УЗИ органов малого таза у женщин
В процессе УЗ-исследования органов малого таза, специалист изучает:
- Матку и ее шейку (форма, расположение, структура), толщину эндометрия, размеры и содержимое полости матки, новообразования, патологию эндометрия, анатомические аномалии (двурогая матка, седловидная и т.д.);
- Яичники (форму и размеры, фолликулы, желтые тела), выявляет объемные образования, атрофию, фиброз (синдром склерополикистозных яичников), признаки воспаления;
- Маточные трубы (форма, содержимое, проходимость);
- Позадиматочное пространство. Жидкость в пространстве за маткой является одним из признаков внутреннего кровотечения, которое может развиться при апоплексии (разрыв кровеносных сосудов или тканей) яичника, разрыве маточной трубы и других патологических состояниях.
- Мочевой пузырь (форма, контуры, содержимое) и мочеиспускательный канал;
- Плодное яйцо: факт его наличия, число, место прикрепления, срок беременности, анатомию эмбриона и плода.
При диагностике бесплодия и лечении методами ВРТ применяются следующие виды УЗИ:
1) Фолликулометрия – метод мониторинга фолликулогенеза. В первую фазу цикла врач следит за созреванием фолликула и изменениями эндометрия. Во вторую фазу цикла с помощью ультразвука исследуется процесс овуляции, определяются ее сроки и признаки.
2) Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, с помощью которого врач может увидеть структуру, протяженность и диаметр кровеносных сосудов, измерить скорость движения крови. Существует тесная взаимосвязь заболеваний репродуктивной системы женщины и нарушений процессов кровоснабжения органов малого таза.
Доплерометрия также используется для оценки состояния плода.
Симптомы, при которых необходимо обратиться к акушеру-гинекологу и пройти УЗИ:
- Боли внизу живота;
- Выделения из половых путей с примесью крови, гноя, с неприятным запахом;
- Боль во время полового контакта;
- Отсутствие беременности в течение 6-12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции.
Показания к проведению УЗИ органов малого таза:
- Планирование беременности;
- Нарушения менструального цикла, кровотечения в середине цикла, обильные или скудные месячные, отсутствие менструации, болезненные месячные;
- Заболевания репродуктивной системы: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.);
- Миома матки;
- Лечение бесплодия (контроль процесса созревания фолликулов при ЭКО);
- Начало приема противозачаточных и гормональных препаратов;
- Наличие внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и выявления осложнений;
- Беременность (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).
В результате проведения УЗИ органов малого таза могут определиться следующие патологии:
- опухолевые процессы в области малого таза;
- перекрут кисты яичника, киста яичника;
- осложнения после беременности и родов;
- патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
- полипы эндометрия;
- непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
- наличие жидкости в органах малого таза;
- миома матки;
- воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
- беременность (маточная и внематочная).
Существует две основных методики гинекологического УЗИ:
- трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза).Трансвагинальная эхография позволяет получить более качественное и четкое изображение матки и яичников с высокой степенью детализации.
- трансабдоминальное УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ проводится через стенку живота
Наиболее достоверную картину врач получает, проводя комбинированное исследование, когда используются 2 метода.
Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ:
Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ
Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).
Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.
Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.
За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.
Подготовка к трансвагинальному УЗИ
В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.
УЗИ органов малого таза в обычных случаях лучше проводить в первой половине менструального цикла. Во второй половине цикла возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.
- Матку и ее шейку (форма, расположение, структура), толщину эндометрия, размеры и содержимое полости матки, новообразования, патологию эндометрия, анатомические аномалии (двурогая матка, седловидная и т.д.);
- Яичники (форму и размеры, фолликулы, желтые тела), выявляет объемные образования, атрофию, фиброз (синдром склерополикистозных яичников), признаки воспаления;
- Маточные трубы (форма, содержимое, проходимость);
- Позадиматочное пространство. Жидкость в пространстве за маткой является одним из признаков внутреннего кровотечения, которое может развиться при апоплексии (разрыв кровеносных сосудов или тканей) яичника, разрыве маточной трубы и других патологических состояниях.
- Мочевой пузырь (форма, контуры, содержимое) и мочеиспускательный канал;
- Плодное яйцо: факт его наличия, число, место прикрепления, срок беременности, анатомию эмбриона и плода.
При диагностике бесплодия и лечении методами ВРТ применяются следующие виды УЗИ:
1) Фолликулометрия – метод мониторинга фолликулогенеза. В первую фазу цикла врач следит за созреванием фолликула и изменениями эндометрия. Во вторую фазу цикла с помощью ультразвука исследуется процесс овуляции, определяются ее сроки и признаки.
2) Допплерометрия – это метод ультразвукового исследования, с помощью которого врач может увидеть структуру, протяженность и диаметр кровеносных сосудов, измерить скорость движения крови. Существует тесная взаимосвязь заболеваний репродуктивной системы женщины и нарушений процессов кровоснабжения органов малого таза.
Хорошее кровоснабжение эндометрия считается одним из основных требований для успешной имплантации, поэтому его роли уделяется особое внимание в прогнозировании беременности в программах ВРТ. Опыт специалистов Геном показывает, что у пациенток с привычным невынашиванием беременности и бесплодием могут отсутствовать признаки патологии при стандартном ультразвуковом исследовании, однако при проведении допплерометрического исследования сосудов матки выявляются нарушения.Экспертное УЗИ оборудование позволяет оценить кровоток не только в маточных артериях, но и в более мелких маточных сосудах, что дает возможность сделать заключение о готовности эндометрия к имплантации эмбриона. При недостаточности кровоснабжения эндометрия возможно провести своевременную его коррекцию.
Доплерометрия также используется для оценки состояния плода.
Симптомы, при которых необходимо обратиться к акушеру-гинекологу и пройти УЗИ:
- Боли внизу живота;
- Выделения из половых путей с примесью крови, гноя, с неприятным запахом;
- Боль во время полового контакта;
- Отсутствие беременности в течение 6-12 месяцев при регулярной половой жизни без контрацепции.
Показания к проведению УЗИ органов малого таза:
- Планирование беременности;
- Нарушения менструального цикла, кровотечения в середине цикла, обильные или скудные месячные, отсутствие менструации, болезненные месячные;
- Заболевания репродуктивной системы: от воспалительных гинекологических заболеваний до доброкачественных и злокачественных образований матки и яичников (в том числе эндометриоз, сальпингоофорит, кисты яичников, эндометрит и др.);
- Миома матки;
УЗИ при миоме матки будет результативным, если проводить его на 5-10 день цикла, так как в это время эндометрий становится достаточно тонким, и на нем видны все изменения. В это же время в слизистой оболочке матки можно обнаружить такие образования, как полипы, синехии или сращения в полости матки, пороки развития половых органов.
- Лечение бесплодия (контроль процесса созревания фолликулов при ЭКО);
- Начало приема противозачаточных и гормональных препаратов;
- Наличие внутриматочного контрацептива («спираль») для контроля и выявления осложнений;
- Беременность (акушерское УЗИ) позволяет наблюдать за нормальным развитием плода и своевременно выявлять патологию.
Акушерское УЗИ проводится на сроке 14-16, 18-22 и 32-34 недели (обязательно, по показаниям и чаще).
Первое трансвагинальное УЗИ, которое обычно приходится на 4-6 недель, как правило, инициирует сама женщина в связи с задержкой менструации.
Четырехкратное УЗИ при беременности – диагностически безопасный минимум, одобренный Всемирной Организацией Здравоохранения, который обеспечивает контроль за развитием и здоровьем малыша.
В урологии УЗИ малого таза необходимо для выявления причин расстройств мочеиспускания, недержания мочи и патологии уретры (мочеиспускательного канала).
В результате проведения УЗИ органов малого таза могут определиться следующие патологии:
- опухолевые процессы в области малого таза;
- перекрут кисты яичника, киста яичника;
- осложнения после беременности и родов;
- патология развития матки и придатков (удвоение маточных труб, недоразвитая «инфантильная» матка, двурогая, седловидная матка);
- полипы эндометрия;
- непроходимость маточных труб (образование спаек и перетяжек);
- наличие жидкости в органах малого таза;
- миома матки;
- воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз;
- беременность (маточная и внематочная).
Существует две основных методики гинекологического УЗИ:
- трансвагинальное УЗИ (осуществляется с помощью введения датчика во влагалище для точного обследования заболеваний органов малого таза).Трансвагинальная эхография позволяет получить более качественное и четкое изображение матки и яичников с высокой степенью детализации.
- трансабдоминальное УЗИ, или просто абдоминальное УЗИ проводится через стенку живота
Наиболее достоверную картину врач получает, проводя комбинированное исследование, когда используются 2 метода.
Особенности подготовки к гинекологическому УЗИ:
Подготовка к УЗИ органов малого таза у женщин будет отличаться в зависимости от способа обследования.
Подготовка к трансабдоминальному УЗИ
Необходимо в течение трех дней придерживаться диеты, исключающей продукты, вызывающие брожение (газированные напитки, черный хлеб, капусту, сладкие, свежие ягоды и фрукты, жирную пищу).
Если у вас запланировано утреннее исследование, то последний прием пищи должен состояться не позднее 18.00-19.00, а утром можно выпить немного воды.
Если гинекологическое УЗИ приходится на вечер, то последний раз перед процедурой можно поесть что-то легкое до 12.00, не менее, чем за 5 часов до исследования.
За 1 час перед исследованием необходимо выпить 1 литр чистой, негазированной воды.
Подготовка к трансвагинальному УЗИ
В течение 1-2 дней до исследования постарайтесь исключить пищу, вызывающую газообразование. За 4 часа до исследования нельзя принимать пищу. Процедура проводится на пустой мочевой пузырь, так что необходимо помочиться перед процедурой.
УЗИ органов малого таза в обычных случаях лучше проводить в первой половине менструального цикла. Во второй половине цикла возможны искажения. К середине менструального цикла в яичнике образуется фолликул, который может выглядеть на мониторе как маленькая киста. Такую же картинку на УЗИ может дать и желтое (лютеиновое) тело.
