Если спермограмма показывает, что сперматозоидов в эякуляте нет, то специалист делает заключение – азооспермия. Это одна из частых причин мужского бесплодия.
При азооспермии у мужчины происходит полноценная эрекция с последующей эякуляцией. Внешне семенная жидкость ничем не отличается от обычной, здоровой. Только микроскопическое исследование эякулята может выявить отсутствие в нём сперматозоидов. Поэтому, как правило, мужчина даже не подозревает, что именно по причине мужского фактора у них с супругой нет детей.
- Обструктивная, при которой происходит нарушение проходимости семявыносящих протоков, и, следовательно, сперматозоиды не попадают в половой член.
- Секреторная, при которой нарушена функциональность самих яичек, то есть сперматозоиды в них не образуются.
- неправильная работа выводящих сперму протоков,
- нарушение функции яичек,
- различные заболевания.
- резекции простаты (оперативное вмешательство по лечению предстательной железы);
- сахарного диабета;
- инфекционных заболеваний (туберкулез, гонорея, хламидиоз);
- наследственного заболевания, связанного с нарушением обмена веществ (муковисцидоз);
- сниженный синтез мужских половых гормонов;
- любые повреждения яичек, включая травмы;
- влияние радиации и пагубные привычки;
- всевозможные воспалительные процессы в области яичек;
- орхит или половые инфекции, как приобретенные, так и врожденные;
- патология строения семенного канала;
- отсутствие одного или обоих яичек, которое может быть приобретенным или врожденным;
- аномалии генетического или хромосомного характера.
- гипоталамуса (это отдел головного мозга, который играет важную роль в выделении половых гормонов);
- гипофиза (он находится под непосредственным влиянием гипоталамуса. На функционирование этого отдела головного мозга смогут отрицательно повлиять наркотики и алкоголь, токсины, опухоли и кровоизлияния).
- спермограмму,
- генетическое обследование,
- УЗИ органов мошонки и другие виды урологического УЗИ,
- биопсию яичек/придатков.
Чтобы анализ спермы имел хорошую информативность, следует за пять-шесть дней до его сдачи отказаться от посещения всех видов парных, не принимать горячую ванну. Перегрев яичек способствует гибели сперматозоидов. Так же рекомендуется два-три дня воздержаться от половых контактов.Если в эякуляте обнаружены единичные сперматозоиды, то говорят о состоянии криптозооспермии - это состояние, при котором количество сперматозоидов в сперме критически мало.
Олигоспермия - явление, при котором сперматозоидов в сперме ниже нормы (один миллилитр спермы должен содержать не менее 20 млн. спермиев).
По данным ВОЗ, критическим параметром считается число в 15 млн.
При обструктивной азооспермии естественное зачатие возможно (после принятия необходимых мер по устранению её причины).
Если дело в непроходимости семявыводящих протоков, то с помощью микрохирургии в некоторых случаях возможно исправить ситуацию.В клиниках «Геном» проблема азооспермии решается комплексно и, как правило, эффективно.
Воспалительные процессы, ставшие причиной азооспермии, лечатся посредством медицинских препаратов.
Психологические причины могут привести к нарушению баланса половых гормонов, что приведет к временной азооспермии.
Аспирация (биопсия) яичка или придатка позволяет определить, есть ли там сперматозоиды. Если – ДА, то их извлекают и оценивают качество (оплодотворяющую способность). Если есть вероятность того, что они способны оплодотворить яйцеклетку, то их замораживают и потом используют в программе ЭКО/ИКСИ.