Фолликулометрия – это неотъемлемая часть цикла стимуляции овуляции в программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Она позволяет отслеживать динамику роста фолликулов, оценивать состояние эндометрия и контролировать реакцию яичников на гормональные препараты.
Зачем нужна регулярная фолликулометрия в цикле стимуляции?
Цель фолликулометрии – максимально точно контролировать процесс стимуляции, чтобы получить оптимальное количество зрелых яйцеклеток, необходимых для оплодотворения. Регулярное УЗИ позволяет:
• оценить реакцию яичников на стимуляцию
• выявить риски гиперстимуляции или недостаточной реакции
• определить оптимальное время для введения триггера овуляции и проведения пункции фолликулов
Как часто проводится фолликулометрия?
Частота обследований варьируется от индивидуальных особенностей женщины и зависит от нескольких факторов: типа протокола ЭКО (короткий или длинный), дозировки препаратов и особенностей реакции организма.
1. Первая фолликулометрия проводится на 2-3 день менструального цикла. На этом этапе оценивается базовое состояние яичников: количество антральных фолликулов (небольшие фолликулы в яичнике размером 2-8 мм, содержащие незрелую яйцеклетку), структура яичников и толщина эндометрия. Это важно для определения дозировки гормональных препаратов.
2. После начала стимуляции фолликулометрия проводится через 4-5 дней. Это позволяет врачу оценить, как яичники реагируют на гормоны, и при необходимости скорректировать дозировку препаратов.
3. Начиная с 6-8 дня стимуляции, фолликулометрия проводится каждые 1-2 дня. Это необходимо для точного отслеживания темпов роста фолликулов и состояния эндометрия. На данном этапе врач определяет, достигают ли фолликулы необходимых размеров для получения зрелых яйцеклеток (18-22 мм).
4. Когда доминантные фолликулы достигают нужного размера, проводится финальная фолликулометрия. Она определяет готовность фолликулов к пункции и состояние эндометрия для возможной имплантации эмбриона. На основе данных исследования назначается введение триггера овуляции – препарата, стимулирующего окончательное созревание яйцеклеток.
Почему важно проводить фолликулометрию так часто?
Яичники реагируют на стимуляцию гормонами индивидуально, поэтому регулярный контроль помогает избежать осложнений. Если фолликулы растут слишком быстро, существует риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ). Если же реакция недостаточная, может потребоваться увеличение дозы препаратов или изменение тактики лечения.
Частые исследования позволяют определить, насколько эффективно развивается эндометрий. Для успешной имплантации эмбриона важно, чтобы его толщина была в пределах 8-14 мм с трёхслойной структурой.
Фолликулометрия в цикле стимуляции для ЭКО проводится многократно. Такой подход обеспечивает точный контроль за ростом фолликулов и состоянием эндометрия, позволяя врачу своевременно корректировать лечение. Узнать подробности индивидуального обследования и получить консультацию специалиста можно в клинике «Геном».
