После положительного теста не всегда понятно, что делать дальше: записываться к гинекологу сразу или подождать несколько недель, когда беременность уже будет хорошо видна на УЗИ. Откладывать первое обращение надолго не стоит. В начале беременности врачу важно не только подтвердить её, но и понять, как она развивается и нет ли особенностей здоровья, которые нужно учитывать с первых недель.
В Казахстане беременность стараются зарегистрировать до 12 недель. Это позволяет вовремя пройти первоначальное обследование и не пропустить первый пренатальный скрининг, который проводится в строго определённые сроки.
Когда обращаться к врачу после положительного теста
Если тест показал беременность и ничего не беспокоит, записаться к акушеру-гинекологу в клинику «Геном» в Астане стоит примерно на 5–6 акушерской неделе. Срок считают от первого дня последней менструации, поэтому обычно это время приходится примерно на первые недели после задержки.
На таком сроке врач уже может оценить состояние женщины, уточнить срок беременности и составить план дальнейшего наблюдения. При необходимости проводят УЗИ: в этот период обычно уже можно подтвердить, что беременность развивается в матке, а ближе к 6 неделе нередко удаётся увидеть эмбрион и его сердечную активность. Если срок оказался меньше предполагаемого и на УЗИ пока видно не всё, исследование повторяют позже.
Откладывать первый визит до 10–12-й недели не стоит. Ранняя постановка на учёт проводится до 10 недель, чтобы женщина успела пройти необходимые обследования и подготовиться к скринингу первого триместра.
А если появились кровянистые выделения, сильная или нарастающая боль внизу живота, выраженная слабость, головокружение или обморок, ждать 5–6 недель не нужно — обратиться за медицинской помощью стоит сразу, независимо от срока беременности [1].
Что происходит на первом приёме
Первый визит нужен прежде всего для того, чтобы врач познакомился с будущей мамой и понял, как наблюдать именно эту беременность. Акушер-гинеколог уточняет дату последней менструации и рассчитывает предполагаемый срок беременности. Врач также расспрашивает о предыдущих беременностях и родах, перенесённых операциях, хронических заболеваниях, аллергии и лекарствах, которые женщина принимает постоянно.
Важно рассказать и о предыдущих выкидышах, внематочной беременности, преждевременных родах или осложнениях беременности, если они были. Такая информация помогает заранее понять, потребуется ли более внимательное наблюдение [2].
Зачем делают УЗИ в начале беременности
Раннее УЗИ и скрининг первого триместра — это разные обследования. УЗИ в первые недели врач может назначить, чтобы убедиться, что плодное яйцо находится в матке, уточнить срок беременности, определить количество эмбрионов и оценить их развитие. На определённом сроке уже можно увидеть сердцебиение эмбриона.
При этом раннее УЗИ не заменяет первый скрининг. Скрининговое исследование проводится позже и решает другие задачи [3].
Какие анализы сдают в начале беременности
Когда о беременности становится известно, врач назначает обследование. Оно нужно, чтобы понять исходное состояние здоровья женщины и вовремя заметить факторы, которые могут повлиять на её течение.
В Казахстане первоначальный комплекс обследований включает:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- определение группы крови и резус-фактора;
- определение уровня глюкозы;
- обследование на инфекции, предусмотренные программой наблюдения беременных;
- бактериологическое исследование мочи;
- исследование мазка из влагалища;
- другие исследования по показаниям.
Список может быть шире в зависимости от состояния здоровья женщины. Например, дополнительные анализы потребуются при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, анемии, повышенном давлении или других хронических состояниях.
Поэтому не стоит самостоятельно сдавать большой набор анализов до консультации. Часть исследований может оказаться ненужной, а необходимые именно в вашей ситуации анализы, наоборот, в такой набор не попасть [6].
В клинике «Геном» в Астане есть услуга ведения беременности. В комплекс включены необходимые обследования будущей мамы и малыша.
Когда проводят первый скрининг
В Казахстане УЗИ первого триместра проводят с 11 до 13 недели беременности включительно. В этот период врач оценивает развитие плода и ищет ультразвуковые признаки, которые могут указывать на повышенный риск некоторых хромосомных нарушений и врождённых пороков развития.
Важно понимать: скрининг не ставит ребёнку диагноз. Он показывает, относится ли беременность к группе риска. Если тот оказался высоким, женщине могут рекомендовать консультацию генетика и более точные методы обследования [1].
Почему не стоит откладывать первый визит до скрининга
Если женщина чувствует себя хорошо, может показаться, что обращаться к врачу до 11–13 недель незачем. Но первый скрининг — только один этап наблюдения. До него нужно уточнить срок беременности, собрать анамнез, оценить состояние женщины и пройти первоначальные обследования.
Главное
Первый триместр — это период, когда закладывается план дальнейшей беременности. Обращение к врачу примерно в 5–6 недель позволит без спешки подтвердить, что беременность развивается правильно, учесть состояние здоровья женщины и пройти необходимые обследования к положенному сроку. При этом задача наблюдения в том, чтобы вовремя получить важную информацию о состоянии будущей матери и ребёнка.
Источники
1. Клинические рекомендации «Нормальная беременность». Российское общество акушеров-гинекологов. 2024.
2. Акушерство: национальное руководство / под ред. В. Н. Серова, Г. Т. Сухих, М. А. Курцера, В. Е. Радзинского. — 3-е изд. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2026.
3. Пискулина А. А., Костюков К. В. Диагностика врождённых пороков развития плода в первом триместре беременности // Акушерство и гинекология. 2024. № 11. С. 90–97.
4. Акуленко Л.В., Манухин И.Б., Мачарашвили Т.К. Причины низкой эффективности пренатальной генетической диагностики // Проблемы репродукции. 2015. Т. 21, № 4. С. 114–120.
5. Бахарев В. А., Каретникова Н. А., Стыгар А. М., Екимова Е. В., Колодько В. Г. Динамическое обследование беременных женщин с помощью неинвазивных скрининговых программ // Акушерство и гинекология. 2011. № 7-2. С. 20–23.
