Овуляция — это момент, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника и становится доступной для оплодотворения. В это время повышается лютеинизирующий гормон (ЛГ), и организм иногда подаёт сигналы: повышается либидо, появляются тянущие ощущения внизу живота, выделения становятся более прозрачными и тягучими. Но по ощущениям овуляцию можно и не заметить — это нормально.
Тесты на овуляцию помогают определить этот момент, но верить им на сто процентов нельзя. Они помогают определить повышение ЛГ в моче и тем самым подсказать дни с наибольшей вероятностью зачатия. Но сам факт овуляции тест не подтверждает — он показывает лишь повышение гормонов, которое обычно предшествует выходу яйцеклетки [1].
Как работают тесты на овуляцию
Тест реагирует на повышенный гормон и показывает две полоски. Однако важно помнить: ЛГ повышается за 1–2 дня до овуляции. Это значит, что если тест положительный, то, возможно, овуляция наступит в течение 14–48 часов.
Когда тестам на овуляцию можно доверять
• у вас относительно регулярный цикл;
• вы хотите действовать точнее;
• нужно определить наиболее перспективные дни для зачатия [2].
Когда тест на овуляцию может «врать»
Ложноположительные результаты. Такое бывает, если у женщины постоянно повышен ЛГ. Также гормон может повышаться из-за перестройки организма, например, после аборта, родов или после 45 лет. Отдельная частая причина путаницы — СПКЯ (синдром поликистозных яичников), когда гормональный фон бывает нестабилен [3].
Ложноотрицательные результаты. Самые частые причины:
• вы начали тестирование слишком рано или слишком поздно;
• пропустили короткий пик ЛГ;
• моча была неконцентрированная (если вы пили много воды до теста).
Неточные результаты. Дело в том, что у разных тест-систем по-разному проходят реакции. Иногда в инструкциях пишут, что на результат не влияет высокий уровень ХГЧ (гормон, который повышается в беременность). Но в описаниях некоторых аптечных тестов отдельно пишут, что беременным не рекомендуется использовать тест на овуляцию, потому что высокая концентрация ХГЧ в моче может мешать интерпретации. Может получиться так: вы уже беременны, а тест показал неправдивый результат.
Как сделать измерения точнее
1. Выбирайте тесты одного бренда и используйте их в одном цикле.
2. Начинайте измерения в правильный день — обычно он зависит от длины цикла.
3. Делайте тесты в одно и то же время, желательно утром и вечером.
4. За 2–4 часа до теста не пейте много воды (разбавленная моча снижает шанс поймать пик ЛГ).
5. Если результат положительный, считайте, что лучшие дни для зачатия будут сегодня и следующие 2 дня.
Как проверить, что овуляция действительно была
Измерьте прогестерон в крови через 5–7 дней после предполагаемой овуляции или за 5–7 дней до ожидаемой менструации. Если он будет больше >10 нмоль/мл, это может подтверждать факт овуляции.
Прийдите в клинику «Геном» в Астане на фолликулометрию — врач увидит рост фолликула и косвенные признаки прошедшей овуляции. Обычно делают несколько УЗИ в течение цикла — так меньше шансов пропустить наступление овуляции. Это один из самых наглядных методов, описанных в научной литературе [2].
Главное
Тесты на овуляцию — полезный инструмент для планирования беременности, он помогает поймать пик лютеинизирующего гормона возможный выход яйцеклетки из яичника. Но при нерегулярном цикле и особенно при СПКЯ они могут давать ложные результаты. Поэтому, если вы сомневаетесь, лучше подтверждать овуляцию анализом прогестерона или УЗИ, и делать это под контролем врача-репродуктолога или акушера-гинеколога в клинике «Геном» в Астане.
Источники
1. Клинические рекомендации «Женское бесплодие (первичное и вторичное)». Утверждены Минздравом РФ (24.06.2021).
2. Коротких И.Н., Крыштопина О. С. Беременность под контролем: современные методы определения овуляции // Гинекология. 2015. Т. 17. № 1. С. 46–47.
3. Сапрыкина Л. В., Гульшин В. А. Возможности контроля овуляции у пациенток с синдромом поликистозных яичников на фоне терапии // РМЖ. 2018. № 5(I). С. 29–32.
