Эндометриоз – хроническое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки) разрастаются за её пределами. Одной из частых локализаций патологического процесса являются фаллопиевы трубы. Эндометриоз может значительно нарушать их функцию, создавая препятствия для зачатия и повышая риск внематочной беременности.
Как эндометриоз поражает фаллопиевы трубы?
Фаллопиевы трубы играют ключевую роль в процессе оплодотворения: они обеспечивают транспорт яйцеклетки из яичника в полость матки. При эндометриозе в их структуре могут происходить патологические изменения:
-
Эндометриоидные очаги вызывают хроническое воспаление, провоцируя появление спаек (соединительнотканных перемычек, склеивающих ткани). В результате нарушается проходимость труб и возможность движения яйцеклетки.
-
Разрастание эндометрия может привести к деформации труб, изменению их положения или сдавлению окружающими спайками. Это препятствует нормальному захвату яйцеклетки.
-
Внутренняя поверхность фаллопиевых труб выстлана эпителием с микроскопическими ресничками, которые продвигают яйцеклетку к матке. При эндометриозе нарушается их работа, что замедляет или полностью блокирует этот процесс.
Последствия поражения фаллопиевых труб при эндометриозе
- Нарушение проходимости труб – одна из частых причин женского бесплодия при эндометриозе. Если яйцеклетка не может перемещаться в матку, зачатие становится невозможным.
- Если яйцеклетка оплодотворяется, но не может попасть в полость матки из-за спаек или нарушенной функции ресничек, она может прикрепиться к стенке трубы. Это состояние угрожает жизни и требует неотложного медицинского вмешательства.
- Эндометриоз фаллопиевых труб часто сопровождается тазовыми болями, особенно в период менструации. Боль возникает из-за воспаления и растяжения тканей.
Методы диагностики эндометриоза фаллопиевых труб
-
Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает обнаружить кисты, спайки и утолщение тканей
-
Гистеросальпингография (ГСГ) – рентгеновский метод с использованием контрастного вещества позволяет оценить проходимость труб.
-
Лапароскопия – эндоскопическая операция, которая позволяет точно диагностировать и одновременно устранить патологические изменения. Это «золотой стандарт» диагностики эндометриоза.
Лечение эндометриоза фаллопиевых труб
Тактика лечения эндометриоза фаллопиевых труб определяется степенью поражения, возрастом пациентки и её планами на беременность. В большинстве случаев терапия начинается с медикаментозного подхода, направленного на подавление активности эндометриоидных очагов и снижение воспаления. Для этого используются гормональные препараты, включая оральные контрацептивы, гестагены и агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ). Эти средства помогают замедлить или остановить рост патологических тканей, уменьшают воспалительные процессы и облегчают болевой синдром.
Если медикаментозное лечение не даёт желаемого эффекта или выявлены выраженные спаечные изменения, проводится хирургическое вмешательство. Чаще всего применяется лапароскопия – малоинвазивная операция, позволяющая визуализировать и удалить эндометриоидные очаги, рассечь спайки и восстановить проходимость труб. Эта методика не только устраняет механические преграды на пути яйцеклетки, но и улучшает шансы на естественное зачатие.
В случаях, когда восстановление труб невозможно или остаётся высокий риск внематочной беременности, рекомендован метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При ЭКО оплодотворение происходит вне организма женщины, а сформированный эмбрион переносится непосредственно в полость матки, что позволяет избежать проблем, связанных с нарушением проходимости труб.
Эндометриоз фаллопиевых труб – серьёзная патология, которая требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Гинекологи клиники «Геном» помогут изучить современные методы терапии и минимизировать риски осложнений.
