ЭКО – один из самых эффективных методов лечения бесплодия, однако даже при идеально проведённой процедуре не всегда удаётся достичь успешной беременности. Одной из распространённых причин неудачных попыток является эндометрит – воспалительное заболевание слизистой оболочки матки. Почему эндометрит после ЭКО мешает имплантации эмбриона и что с этим делать? Разберёмся подробнее.
Что такое эндометрит и как он влияет на ЭКО?
Эндометрит – это воспалительный процесс в эндометрии, который может быть острым или хроническим. Основные причины заболевания:
-
инфекционные агенты (бактерии, вирусы, грибки)
-
внутриматочные манипуляции (аборты, диагностические выскабливания, гистероскопия)
-
снижение иммунитета
-
гормональные нарушения
-
застойные процессы в органах малого таза
При хроническом эндометрите слизистая оболочка матки теряет способность к полноценному развитию и обновлению. Это приводит к следующим последствиям:
-
нарушается структура и толщина эндометрия
-
ухудшается кровоснабжение и питание тканей
-
снижается количество рецепторов к гормонам, регулирующим подготовку матки к имплантации эмбриона
В результате даже после успешного переноса эмбриона его прикрепление к стенке матки становится затруднительным, что снижает шансы на беременность.
Как эндометрит связан с неудачами ЭКО?
Эндометрит влияет на репродуктивное здоровье на нескольких уровнях:
Изменение структуры эндометрия. При хроническом воспалении слизистая матки становится разреженной, в ней появляются участки фиброза, снижается количество желез, необходимых для нормального функционирования. Это мешает эмбриону закрепиться в полости матки.
Нарушение рецептивности эндометрия. Рецептивность – это способность эндометрия «принимать» эмбрион. Если она снижена, даже качественный эмбрион не сможет прикрепиться и начнёт отторгаться.
Изменение иммунного ответа. При воспалении в эндометрии активизируются клетки иммунной системы, которые могут воспринимать эмбрион как чужеродное тело и вызывать его отторжение.
Нарушение кровообращения. Из-за воспаления сосудистая сеть в эндометрии меняется, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ. В таких условиях эмбрион не получает достаточной поддержки для дальнейшего развития.
Риск раннего выкидыша. Даже если имплантация произошла, при хроническом эндометрите повышается риск невынашивания беременности.
Как выявить эндометрит перед ЭКО?
Для диагностики эндометрита перед процедурой ЭКО используются следующие методы:
-
Анализы на инфекции: мазки, ПЦР и бакпосев помогают выявить возбудителей воспаления.
-
Гистероскопия – эндоскопическое исследование матки, позволяющее оценить состояние эндометрия.
-
Биопсия эндометрия – забор ткани матки для гистологического исследования.
-
УЗИ органов малого таза помогает определить толщину и структуру эндометрия.
-
Иммуногистохимическое исследование позволяет оценить уровень рецепторов к гормонам и маркеры воспаления.
Лечение эндометрита перед ЭКО
Если перед процедурой ЭКО диагностирован хронический эндометрит, важно провести его лечение, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Специалисты клиники «Геном» могут назначить различные варианты лечения, в зависимости от индивидуальных показателей пациентки.
- Антибактериальная терапия – назначается при выявлении бактериальных инфекций.
- Противовоспалительная терапия – используется для снятия хронического воспаления.
- Гормональная терапия – помогает восстановить рецептивность эндометрия.
- Физиотерапия – лазерная, магнитная или ультразвуковая терапия для улучшения кровообращения в матке.
- Пробиотики и восстановление микрофлоры – помогают нормализовать состояние влагалища и матки.
После лечения проводится повторная диагностика. Только после подтверждения восстановления эндометрия рекомендуется подготовка к переносу эмбриона. Чтобы повысить шансы на успешную беременность, перед ЭКО необходимо провести тщательную диагностику и лечение эндометрита.
