MAR-test

Что такое MAR-тест

MAR — сокращение от английского Mixed Antiglobulin Reaction, то есть «смешанная антиглобулиновая реакция». Это лабораторное исследование спермы, которое определяет, какая доля подвижных сперматозоидов покрыта антиспермальными антителами. 

Антиспермальные антитела — это белки иммунной системы, которые связываются со сперматозоидами. В норме мужские половые клетки защищены от такого контакта специальным барьером. Но если этот барьер нарушается, иммунная система воспринимает сперматозоиды как чужеродные клетки и вырабатывает против них антитела. 

Чаще всего при MAR-тесте исследуют антитела классов IgG и IgA. Именно эти типы антиспермальных антител встречаются в сперме наиболее часто.

Как антиспермальные антитела могут влиять на зачатие

Наличие антител ещё не означает, что мужчина бесплоден. Значение имеет их количество, место прикрепления к сперматозоидам, качество спермы и репродуктивное здоровье партнёрши. Если антител много, они могут затруднять этапы естественного зачатия. 

Сперматозоидам необходимо активно двигаться, пройти через слизь шейки матки, добраться до яйцеклетки и взаимодействовать с её оболочками. Антитела на поверхности мужских половых клеток способны нарушать эти процессы. Иногда они склеивают сперматозоидов между собой — это называется агглютинацией. 

Поэтому мужчина может иметь сперматозоиды с нормальным внешним строением, но часть из них при этом хуже выполняет свою основную функцию.

Спермограмма и MAR-тест исследуют один и тот же биоматериал — эякулят, но отвечают на разные вопросы. 

Спермограмма показывает основные характеристики спермы: её объём, количество сперматозоидов, их концентрацию, подвижность, жизнеспособность, строение и другие показатели. MAR-тест оценивает наличие антител, связанных с поверхностью подвижных сперматозоидов. 

Поэтому хорошая спермограмма не всегда означает, что MAR-тест тоже будет отрицательным. И наоборот, обнаружение отклонений в спермограмме ещё не говорит о наличии антиспермальных антител. Иногда оба исследования проводят одновременно, чтобы получить более полную картину состояния мужской репродуктивной системы.

Как подготовиться к MAR-тесту

Поскольку для анализа используется сперма, подготовка во многом похожа на подготовку перед спермограммой. 

1. Соблюдайте половое воздержание минимум 3 дня, оптимально — 4–5 дней, но не более 7. Длительное воздержание может ухудшить качество сперматозоидов. 

2. Придерживайтесь диеты. Следует исключить из употребления спиртные напитки, а также жирную, жареную, солёную пищу, отказаться от табачных изделий. 

3. Ограничьте тепловое воздействие (баня, сидения с подогревом, горячая ванна). 

4. Избегайте стресса и тяжёлых физических нагрузок, переохлаждения. 

5. Предупредите врача о приёме лекарств и витаминов. Сообщите о дозировках и схеме приёма. 

6. Незадолго до сдачи анализа проведите гигиену половых органов без использования агрессивных средств. 

Если в день сдачи анализа или незадолго до него у вас поднялась температура, сообщите об этом специалисту. Процедуру придётся перенести на другой день, поскольку воспалительные и инфекционные заболевания нарушают работу сперматозоидов, и результат такого анализа будет неинформативным.

Как сдать эякулят для MAR-теста

Для исследования мужчина сдаёт эякулят в условиях клиники. Материал получают методом мастурбации в стерильный контейнер в специально предназначенном помещении. В клинике «Геном» в Астане соблюдаются все меры конфиденциальности и приватности пациента. 

Во время получения материала важно собрать весь объём эякулята. Если часть спермы была потеряна, об этом нужно сообщить сотруднику лаборатории. Не следует использовать обычные презервативы или смазки: содержащиеся в них вещества способны исказить результаты анализа.