Введение акушерского пессария

Показания к установке

• истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – состояние, при котором шейка матки не может удержать растущий плод и начинает преждевременно раскрываться;
• высокий риск ИЦН по данным УЗИ: длина шейки матки <25 мм, внутренний зев воронкообразной формы;
• многоплодная беременность (двойня, тройня);
• профилактика расхождения швов после перенесённой хирургической коррекции шейки матки;
• преждевременные роды или поздние выкидыши в анамнезе.

Противопоказания

• есть кровянистые выделения или подозрение на прерывание беременности;
• плодный пузырь уже опущен во влагалище;
• воспалительный процесс во влагалище или цервикальном канале;
• тяжёлые пороки развития плода или заболевания матери, препятствующие продолжению беременности;
• подтверждена замершая беременность.

Возможные побочные эффекты

Важно помнить, что акушерский пессарий – инородное тело, и организм может реагировать на его установку повышением количества выделений. Также первое время женщина может ощущать пессарий, но обычно это проходит спустя 1-2 дня, когда ткани «привыкают» к нему.

Обратиться к врачу стоит сразу же, если появились следующие симптомы:

• тянущие или схваткообразные боли;
• давление в промежности;
• кровянистые выделения;
• резкий зуд;
• выраженный неприятный запах выделений;
• подъём температуры, озноб;
• ощущение, что пессарий сместился или частично выпадает.

Своевременная медицинская помощь позволит устранить осложнения и сохранить благополучное течение беременности.

Когда удаляют акушерский пессарий

В плановом порядке акушерский пессарий удаляют на 37-38 неделе беременности, когда она считается доношенной. Но могут снять и в экстренном порядке при:

• начале родовой деятельности;
• излитии околоплодных вод;
• кровянистых выделениях;
• выраженном дискомфорте, который не проходит после смены положения пессария.