Варикоцеле – это увеличение вен семенного канатика, который находится внутри мошонки. Такая патология не опасна для жизни, но может стать причиной нежелательных состояний. Например, варикоцеле может снижать качество спермы и вызывать дискомфорт.
Возможность оперативного лечения варикоцеле при тромбозе оценивают индивидуально. Проводить вмешательство можно, но перед этим врач должен убедиться, что это безопасно, или в первую очередь вылечить сам тромбоз.
Как тромбоз вен связан с варикоцеле
Тромбоз – это состояние, при котором в кровеносных сосудах образуются сгустки крови (тромбы), частично или полностью перекрывающие кровоток. Если тромбоз развивается в венах нижних конечностей, это может повлиять на кровоснабжение яичек.
Иногда, наоборот, варикоцеле провоцирует тромбоз – это объясняется нарушением оттока крови. При варикоцеле кровь застаивается в расширенных венах, кровообращение ухудшается, возникает риск образования тромбов. Такая ситуация встречается не у всех пациентов, но это важно учитывать при планировании лечения.
Какие риски учитываются перед операцией
Часто для лечения варикоцеле назначают операцию – варикоцелэктомия (операцию Мармара). При наличии тромбов вмешательство может сопровождаться дополнительными рисками, поэтому тактику подбирают особенно внимательно.
- Риск образования новых тромбов. После операции врачи рекомендуют снизить физическую активность, чтобы все силы организма уходили на восстановление. Такая временная гиподинамия (снижение подвижности) может спровоцировать дальнейшее развитие тромбоза, поэтому врач заранее обсудит его профилактику с мужчиной.
-
Вероятность эмболии. Если тромб оторвётся во время операции или в послеоперационный период, он может попасть в лёгочную артерию. Это приведёт к тромбоэмболии – опасному для жизни состоянию. Команда заранее оценивает его риски и принимает меры, чтобы исключить их.
- Нарушение кровоснабжения яичек. Если венозный отток в яичках был нарушен из-за тромбоза, операция может неблагоприятно сказаться на притоке крови к яичкам. Это чревато риском повреждения тканей, поэтому врачи сначала корректируют проблему с венозным оттоком.
-
Длительное заживление. При проблемах с кровообращением заживление тканей после операции проходит медленнее, повышается риск воспалений. Поэтому в период реабилитации важно будет придерживаться всех советов врача.
Можно ли проводить операцию
Решение о возможности хирургического лечения варикоцеле принимается индивидуально. Как правило сначала лечат тромбоз, а уже после восстановления планируют операцию для устранения варикоцеле.
В отдельных случаях врачи могут допустить операцию, если тромбоз незначительный и контролируется медикаментами. Но такое вмешательство требует особой подготовки: важно проконсультироваться с хирургом, флебологом и андрологом, пройти более тщательную диагностику. Если риск превышает пользу, хирургическое лечение варикоцеле временно откладывается, чтобы вернуться к нему в более подходящий момент.
Консервативные и бережные методы лечения
Если операция откладывается, врач может назначить:
-
компрессионную терапию и ношение специального белья – это помогает снизить нагрузку на вены и облегчить самочувствие;
-
медикаментозное лечение – например, венотоники, они улучшают кровообращение и уменьшают застой крови;
-
физиотерапия – процедуры улучшают венозный отток и не дают варикоцеле прогрессировать;
-
эмболизация яичковой вены – небольшая операция, при которой расширенную вену закупоривают специальной спиралью или «клеем» (склерозантом).
В клинике «Геном» врачи индивидуально подходят к каждой ситуации и подбирают оптимальные варианты лечения. Мы ориентируемся на пожелания пациента, его планы на будущее и текущее состояние здоровья, чтобы вернуть качество жизни и избежать лишних рисков.
