Эндометрий – это слизистая оболочка матки. Она растёт в первой половине цикла и готовится «принять» эмбрион. Если беременность не наступила, эндометрий отторгается во время менструации.
Гиперплазия эндометрия – это состояние, когда слизистая оболочка матки разрастается сильнее обычного, становится толще или обретает неправильную структуру.
Заподозрить гиперплазию эндометрия помогают следующие случаи:
-
нерегулярные менструации;
-
обильные или длительные менструации;
-
межменструальные кровотечения;
-
бесплодие, неудачные попытки зачатия;
-
период менопаузы при кровянистых выделениях.
Какие изменения показывает УЗИ
1. Увеличение толщины эндометрия – один из главных признаков гиперплазии. Нормальная толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла:
-
в первой половине цикла (фолликулярная фаза) – до 7 мм;
-
во второй фазе (лютеиновая) – до 12 мм;
-
в постменопаузе – не более 5 мм.
При гиперплазии толщина эндометрия может превышать 15 мм в репродуктивном возрасте и 5 мм в постменопаузе.
2. Неоднородная структура эндометрия (атипическая гиперплазия), при которой видны утолщения слизистой в разных местах матки.
3. Образование полипов – они выглядят как локальные утолщения с чёткими границами.
4. Усиленное кровоснабжение – его видно на УЗИ с допплерометрией. Этот метод диагностики позволяет не только визуализировать органы, но и оценить кровоток в сосудах.
Какие виды гиперплазии можно выявить на УЗИ:
-
простая гиперплазия – равномерное утолщение без изменений структуры;
-
комплексная (аденоматозная) гиперплазия – неоднородность эндометрия, наличие включений, похожих на кисты;
-
атипическая гиперплазия – значительное утолщение эндометрия, усиленный кровоток, неоднородность структуры, наличие узловых образований.
Как подготовиться к УЗИ
Исследование проводят на 5-7 день менструального цикла. При отсутствии месячных (в постменопаузе) УЗИ выполняют в любой день. Для более точной диагностики врачи проводят трансвагинальное УЗИ.
Процедура не требует специальной подготовки. Достаточно принять гигиенический душ в день УЗИ и надеть чистое хлопковое бельё.
Дополнительная диагностика
Если на УЗИ выявлены признаки гиперплазии эндометрия, могут потребоваться дополнительные исследования:
-
гистероскопия – осмотр полости матки с биопсией, когда небольшой фрагмент эндометрия «отщипывается» для анализа в лаборатории;
-
аспирационная (пайпель) биопсия эндометрия – анализ тканей под микроскопом;
-
допплерография – оценка кровотока в тканях эндометрия.
В клинике «Геном» врачи индивидуально подбирают тактику лечения при гиперплазии эндометрия. Они учитывают общее состояние здоровья женщины, её возраст и планы на будущее.
