Антимюллеров гормон (АМГ) – это показатель овариального резерва, то есть способности яичников к созреванию фолликулов и выработке яйцеклеток. Результаты анализа помогают врачу понять, сколько активных фолликулов доступно сейчас и как выстроить план: пробовать естественное зачатие или готовиться к программам ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).
Для чего нужен АМГ
АМГ вырабатывают клетки растущих фолликулов в яичнике. Чем их больше – тем выше цифра. В отличие от других гормонов, АМГ практически не изменяется в течение менструального цикла, поэтому его можно сдавать в любой день.
С возрастом концентрация этого гормона постепенно снижается, поскольку и запас яйцеклеток становится меньше. Поэтому анализ на АМГ часто назначают женщинам в таких случаях:
-
планирование беременности;
-
подозрение на снижение фертильности (способности к зачатию);
-
подготовка к ЭКО;
-
операции на яичниках в анамнезе.
Что показывает АМГ:
-
примерный объём овариального резерва;
-
ожидаемую реакцию яичников на стимуляцию в протоколах ЭКО (сколько фолликулов может созреть);
-
помогает выбрать тактику подготовки к беременности.
Результаты исследования
Показатели могут немного изменяться в зависимости от возраста, лаборатории и приёма некоторых лекарств. Ниже показаны средние показатели:
-
18–25 лет: ~2,5–5,0 нг/мл;
-
26–30 лет: ~2,0–4,5 нг/мл;
-
31–35 лет: ~1,5–3,5 нг/мл;
-
36–40 лет: ~1,0–2,5 нг/мл;
-
41–45 лет: ~0,3–1,5 нг/мл;
-
после 45 лет: часто <0,5 нг/мл.
Не всегда низкий уровень АМГ означает бесплодие, но есть ситуации, когда снижение уровня гормона требует особого внимания.
-
АМГ ниже 1 нг/мл у женщин до 35 лет может говорить о снижении овариального резерва.
-
АМГ ниже 0,5 нг/мл – говорит о критическом снижении числа фолликулов и приближающейся менопаузе.
-
Быстрое падение уровня АМГ: если за 1-2 года показатель снизился на 50% или больше – это повод срочно обратиться к врачу.
-
Высокий уровень АМГ (выше 5 нг/мл) не всегда является хорошим признаком. Он может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или опухолевые процессы в яичниках.
Расшифровывать результаты анализа должен врач, он учтёт текущее состояние здоровья женщины и сделает верное заключение.
Что влияет на АМГ помимо возраста:
-
комбинированные оральные контрацептивы – могут временно снижать показатель;
-
беременность и лактация – у части женщин АМГ в это время снижается, но после завершения грудного вскармливания часто возвращается к исходным значениям;
-
операции на яичниках, эндометриома могут спровоцировать снижение овариального резерва;
-
острые заболевания, сильный стресс иногда дают «скачки» гормона.
Как сохранить нормальный уровень АМГ
Хотя на возрастное снижение антимюллерова гормона повлиять невозможно, есть несколько факторов, которые могут замедлить этот процесс:
-
здоровый образ жизни – сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя;
-
контроль за гормональным фоном, своевременное выявление эндокринных нарушений;
-
предотвращение воспалительных заболеваний – инфекции органов малого таза могут негативно сказаться на работе яичников;
-
замораживание яйцеклеток – если женщина пока не планирует беременность, но хочет стать матерью в будущем, можно рассмотреть криоконсервацию.
Проверить овариальный резерв яичников и сдать анализ на антимюллеров гормон можно в клинике «Геном». А опытные врачи-репродуктологи помогут выбрать оптимальную тактику планирования беременности или предложат вступить в программу отложенного родительства.
