Если беременность не наступает, иногда хочется самостоятельно выяснить причины и заняться самодиагностикой: на всякий случай сдать анализы, пропить витамины, сделать тесты на овуляцию. В редких случаях действительно можно угадать причину и «вылечить» её, но чаще такой подход только отнимает время, силы и деньги — и не приносит результата.
В этой статье расскажем о главных ошибках, которые совершают пары на пути к мечте о ребёнке.
Ошибка 1. Считать бесплодием любой срок без беременности
Если вы безрезультатно пытаетесь зачать ребёнка в течение 2-4 месяцев — это ещё не говорит о бесплодии. В реальности у здоровой пары беременность может наступить не сразу, и это ещё не значит, что есть проблема. Обычно о бесплодии говорят, когда пара имеет регулярную интимную близость без контрацепции в течение 12 месяцев (или 6, если партнёры старше 35 лет) [1].
Ошибка 2. Обследовать только женщину
Это один из самых обидных сценариев: женщина сдаёт анализы месяцами, а мужчина не проходит обследования. Важно помнить, что бесплодие встречается почти одинаково часто как у женщин, так и у мужчин. При этом иногда результаты спермограммы в норме, но проблема кроется глубже. Поэтому в рекомендациях отдельно описаны дополнительные обследования по показаниям (например, тест на антиспермальные антитела, оценка морфологии и другие) [2].
Ошибка 3. Полностью доверять приложениям и тестам на овуляцию
Иногда такие методы действительно могут предсказать дату овуляции, но здесь есть оговорка. Календарь в телефоне вычисляет среднее значение и показывает дату предполагаемой овуляции — он не знает, как ваш цикл ведёт себя в реальности.
Тесты на овуляцию ловят пик ЛГ — лютеинизирующего гормона, который повышается во время овуляции. Однако это не всегда говорит о том, что она действительно произошла. Если беременность не наступает, врач обычно подтверждает овуляцию более надёжными методами: по УЗИ-мониторингу или лабораторным анализам [3].
Ошибка 4. «Лечить» бесплодие БАДами, травами и марафонами
Самый большой риск здесь — потерять время. Иногда причина действительно лечится относительно просто, например, воспаление может пройти самостоятельно, гормональный фон — восстановиться благодаря режиму и диете. Но иногда фактор бесплодия не может исчезнуть сам: например, из-за проблем в полости матки, трубного фактора или сопутствующих заболеваний.
Добавки, травы и марафоны могут быть поддержкой, но они не заменяют обследование и лечение. При этом важно помнить, что даже безобидными на первый взгляд средствами можно ухудшить состояние. Поэтому перед приёмом любых препаратов важно консультироваться с врачом.
Ошибка 5. Списывать неудачные попытки на стресс
Да, стресс действительно влияет на сон, гормональный фон и регулярность интимной жизни —такими сбоями он и правда может помешать зачатию. Но если беременность не наступает долго, причина может быть в другом. Самый верный способ приблизить рождение малыша — соблюдать здоровый образ жизни и выполнять все назначения врача.
Ошибка 6. «Примерять» статистику на себя
В рекомендациях приводится, что частота бесплодия в РФ может достигать 17,2–24%. Это важная цифра для системы здравоохранения, но она не говорит о том, какой шанс конкретно у вашей пары. Ваш прогноз — это результаты обследования и определение конкретных причин [2].
Что делать, если заподозрили бесплодие
Самым первым шагом должны стать консультации врачей: репродуктолога и уролога-андролога в клинике «Геном» в Череповце. Мужчине для диагностики чаще всего назначают спермограмму, а женщине — УЗИ органов малого таза, определение овуляции и анализы на гормоны.
Подробный список обследований вам назначит врач. Он оценит клиническую картину и подберёт только те виды диагностики, которые будут необходимы в вашем случае.
Частые вопросы
1. Можно ли сначала пропить витамины и наладить режим, а уже потом идти к врачу?
Если этот способ не займёт у вас много времени, так делать можно. Однако важно помнить, что не все витамины сочетаются между собой и действительно нужны в вашем случае. Чтобы не тратить время и деньги впустую, разумнее будет обратиться к врачу. Он назначит витамины и режим, ориентируясь на вашу ситуацию.
2. Говорит ли низкий АМГ о бесплодии?
Нет, низкий АМГ чаще говорит о сниженном овариальном резерве, но это не значит, что беременность невозможна. Важно смотреть на возраст, УЗИ (количество зрелых фолликулов), общую картину, и не делать вывод по одной цифре [5].
3. Если тесты на овуляцию положительные, значит, проблема в партнёре?
Положительный тест говорит о пике лютеинизирующего гормона (ЛГ), но не всегда подтверждает факт овуляции. Если беременность не наступает, овуляцию лучше подтверждать более надёжно — с помощью УЗИ. При этом партнёру тоже стоит пройти обследование: иногда бесплодие складывается из нескольких факторов.
4. Обязательно ли мужчине сдавать спермограмму, если у него уже есть ребёнок?
Да, это как правило обязательно. После рождения ребёнка ситуация могла измениться: увеличился возраст, могли появиться воспаления, перенесённые операции, травмы. Фертильность мужчины могли снизить и вредные привычки, перегрев, избыточный вес, поэтому при неудачных попытках важно смотреть на текущую ситуацию, а не на наличие детей.
Главное
Самодиагностика бесплодия почти всегда проигрывает комплексным обследованиям по назначению врача. Самый верный путь — вовремя обратиться к репродуктологу и пройти базовое обследование: это сэкономит время и подарит больше шансов, что беременность наступит.
Источники
1. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Женское бесплодие».
2. Министерство здравоохранения Российской Федерации. Клинические рекомендации «Бесплодие мужское».
3. Овсянникова Т. В., Куликов И. А. Бесплодный брак: алгоритмы диагностики и лечения. Журнал «Эффективная фармакотерапия», 2016 г. №22. С. 24–26.
4. Божедомов В. А., Виноградов И. В., Липатова Н. А. и др. Бездетный брак: роль мужского фактора (клинические и организационно-методические аспекты). Журнал «Акушерство и гинекология», 2014 г. №1. С. 70–77.
5. Александрова Н. В. Антимюллеров гормон и его прогностическая значимость для оценки качества ооцитов. Журнал «Гинекология», 2020 г. Т. 22. №6. С. 21–26.
