Пролактин – важный гормон. Его основная функция – стимулировать выработку молока после родов. Но если его уровень становится слишком высоким, он вмешивается в работу организма, и овуляция может не наступать. Рассказываем, как именно пролактин связан с овуляцией, как корректно сдать анализ и даём пошаговый план действий, если уровень гормона выше нормы.
Как связаны пролактин и овуляция
Овуляция приходится на середину менструального цикла – это примерно 12-15 день с начала месячных. В это время созревшая яйцеклетка выходит в маточную трубу, чтобы «встретиться» там со сперматозоидом. Этот процесс регулируется балансом гормонов: фолликулостимулирующим (ФСГ), лютеинизирующим (ЛГ) и эстрогенами.
В норме пролактин не мешает наступлению овуляции, но если его становится слишком много – гормональная регуляция нарушается. Повышенный уровень пролактина приводит к снижению ЛГ и ФСГ. Из-за этого:
- фолликулы в яичниках не достигают нужного размера;
- овуляция может не наступить (ановуляция);
- развивается нарушение менструального цикла.
Почему пролактин повышается
1. Физиология:
- беременность и лактация;
- физическая активность, стресс, нехватка сна;
- половой акт, приём горячей пищи.
2. Влияние лекарств:
- антипсихотики (галоперидол, рисперидон);
- антидепрессанты (флуоксетин, амитриптилин);
- оральные контрацептивы с высоким содержанием эстрогенов;
- противорвотные препараты.
3. Заболевания:
- пролактинома – доброкачественная опухоль гипофиза (железы в полости черепа), которая приводит к избыточной выработке гормона;
- гипотиреоз – недостаток гормонов щитовидной железы может стимулировать рост пролактина;
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – часто сопровождается нарушением овуляции и гиперпролактинемией (повышением пролактина);
- хронические заболевания почек или печени – из-за нарушения метаболизма гормонов.
Как правильно сдавать анализы на пролактин
Чтобы результаты исследования были наиболее точными, сдавайте кровь утром, натощак, с 8:00 до 10:00. Накануне не стоит принимать горячие ванны, ходить в баню/сауну, за сутки до сдачи избегайте интенсивных тренировок и половых контактов.
Если результаты анализа пришли высокие, вы можете повторить его сдачу через 7-14 дней после первой, чтобы сравнить показатели. Врач может дополнительно назначить анализ на макропролактин – «большую» форму гормона, из-за которой уровень пролактина бывает завышен, но овуляции это как правило не мешает.
Как понять, что именно пролактин мешает овуляции
Когда врач ищет причину отсутствия овуляции, он обращает внимание на сочетание признаков и результаты анализов. Частые симптомы:
- нерегулярные или редкие менструации;
- сложности с зачатием при регулярной половой жизни;
- выделения из груди вне грудного вскармливания;
- снижение либидо, головные боли.
На приёме врач оценит жалобы, результаты анализов и при необходимости назначит дополнительное обследование.
План действий, если пролактин повышен
1. В самом начале важно подтвердить, действительно ли повышен пролактин, проверить, не наступила ли беременность, и проверить работу щитовидной железы.
2. Затем нужно понять причину повышения: обсудить с врачом принимаемые лекарства, качество сна, уровень стресса и нагрузки. При необходимости – оценить макропролактин и сдать дополнительные анализы.
3. Исправить факторы, влияющие на уровень пролактина: наладить режим сна, снизить стресс, скорректировать нагрузку, пересмотреть приём лекарств.
4. Лечить причину:
- при гипотиреозе – коррекция гормонов щитовидной железы;
- при пролактиноме – препараты для мягкого снижения пролактина;
- при сопутствующем СПКЯ – комплексная тактика (снижение веса, нормализация метаболизма).
5. Планирование беременности. После нормализации уровня пролактина у многих женщин цикл выравнивается, и овуляция восстанавливается естественным образом. Дальше выбирают оптимальный момент для зачатия или переноса эмбриона в программе ЭКО.
Можно ли забеременеть при высоком пролактине
Да, беременность возможна, но для этого важно сначала нормализовать уровень гормона. Часто после лечения цикл восстанавливается, и овуляция происходит естественным путём.
Если женщина планирует стать мамой, важно проконсультироваться с эндокринологом и гинекологом. В клинике «Геном» специалисты подберут оптимальный метод коррекции гормонального фона и помогут повысить шансы на долгожданную беременность.
