Аменорея – длительное отсутствие менструации (в течение 6 месяцев и больше). В отличие от обычной задержки, которая может длиться несколько дней или недель, аменорея является более серьёзным нарушением, требующим диагностики и лечения.
Причины аменореи
- гормональные нарушения (синдром поликистозных яичников, гипотиреоз (недостаток гормона щитовидной железы), гиперпролактинемия (повышенный уровень гормона пролактина в крови));
- врождённые или приобретённые препятствия для оттока менструальной крови (заращение девственной плевы, сужение цервикального канала);
- стресс, чрезмерные физические нагрузки, резкая потеря веса;
- проблемы с щитовидной железой;
- последствия хирургического вмешательства (спайки в матке после абортов, выскабливаний и других внутриматочных процедур).
Диагностика аменореи
Первичный этап любой диагностики – сбор анамнеза. На приёме врач-гинеколог осматривает пациентку, спрашивает, какая продолжительность, регулярность и интенсивность менструации, узнаёт, были ли роды, выкидыши и прерывания беременности.
Помимо этого, фиксируют рост, вес пациентки.
На усмотрение специалиста дополнительно могут быть назначены:
- общий и биохимический анализ крови;
- ежедневное фиксирование ректальной температуры (по этим данным составляется график);
- кольпоскопия и гистероскопия;
- анализ уровня гормонов;
- УЗИ органов малого таза.
Какие симптомы характеризуют аменорею
- сухость влагалища, снижение либидо;
- избыточный рост или выпадение волос, акне;
- выделения из молочных желез;
- остеопороз и ломкость костей;
- резкое изменение массы тела (ожирение, анорексия);
- хроническая усталость, депрессия, тревожность;
- боль внизу живота.
Лечение
Способ лечения аменореи зависит от её формы. Перед подбором лекарственной терапии специалисты клиники «Геном» в Астане обязательно назначают комплексное обследование, которое позволяет определить все возможные причины заболевания.
Обычно врачи назначают курс гормонотерапии. В это время пациентка регулярно проходит лабораторную диагностику, чтобы можно было своевременно скорректировать дозу назначенных препаратов.
При недостатке массы тела назначается специальная диета. С её помощью удаётся увеличить вес до 50 кг и более. Это является крайне важным для восстановления нормальной менструальной функции. Возможно назначение лечебной физкультуры, направленной на наращивание жировой и мышечной массы. При наличии анатомических препятствий для выхода менструальной крови применяют хирургическое лечение.
Риски и осложнения
Нарушения менструального цикла в большинстве случаев приводят к неспособности женщины забеременеть, так как яйцеклетка не созревает в яичнике и не выходит из него. Кроме того, аменорея сопровождается значительными нарушениями гормонального фона. Они, в свою очередь, сильно влияют на обмен веществ и могут спровоцировать другие заболевания, например, остеопороз (ослабление костной ткани).
Профилактика
Чтобы снизить риски развития аменореи, врачи клиники «Геном» в Астане рекомендуют:
- регулярно посещать гинеколога (раз в год);
- спать не менее 7-8 часов;
- сбалансировать питание, добавить достаточное количество морской рыбы и других источников насыщенных жирных кислот;
- поддерживать физическую активность (не менее 150 минут в неделю);
- соблюдать баланс отдыха и труда;
- следить за эмоциональным состоянием, контролировать уровень стресса.
