ПМОС — это полиэндокринный метаболический овариальный синдром. Так теперь в медицинском сообществе предлагают называть состояние, которое раньше было известно как СПКЯ — синдром поликистозных яичников. Новое название появилось для того, чтобы точнее описать суть заболевания.
Старый термин СПКЯ создавал ощущение, будто главная проблема находится только в яичниках и обязательно связана с наличием кист. На самом деле это не совсем так. При ПМОС может нарушаться работа гормонов и обмен веществ, поэтому новое название лучше отражает реальную картину заболевания.
Валерий Николаевич Шелест, врач-гинеколог клиники «Геном» в Калининграде и кандидат медицинских наук, подчёркивает: «Прежний термин слишком сужал восприятие болезни, из-за чего часть проявлений могла недооцениваться».
Почему старое название стало неточным
Название «синдром поликистозных яичников» появилось, когда внимание врачей было приковано к изменениям в яичниках. На УЗИ у многих пациенток видели характерную картину: много мелких фолликулов по периферии яичника, которые «застревают» на раннем этапе развития. В норме же к середине цикла один фолликул должен стать главным, а остальные — постепенно уменьшиться.
Вторая причина смены названия кроется в том, что слово кисты звучит для пациенток пугающе и не совсем точно. Так женщина может услышать диагноз и решить, что у неё кисты в яичниках, хотя суть состояния совсем в другом.
Кроме того, нарушение работы яичников — только часть общей картины. Женщины с этим диагнозом часто сталкиваются с симптомами, которые не относятся напрямую к здоровью яичников. Среди них встречаются:
• акне, жирная кожа;
• избыточный рост волос на лице или теле;
• выпадение волос;
• набор веса и трудности с его снижением;
• нарушения уровня сахара в крови.
Старое название СПКЯ будто оставляло эти проявления в стороне, хотя для пациентки именно они часто становятся самыми заметными и неприятными. Поэтому международные эксперты предложили новый термин — Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome, то есть полиэндокринный метаболический овариальный синдром — ПМОС.
О чём говорит новое название
В новом термине каждое слово имеет значение:
1) «полиэндокринный» означает, что состояние связано не с одним органом или гормоном;
2) «метаболический» — указывает на связь с обменом веществ;
3) «овариальный» — сохраняет связь с яичниками, но уже не делает их центром проблемы.
«ПМОС — это не другая болезнь вместо СПКЯ. Это более точное название состояния, которое раньше описывали слишком узко. До сегодняшнего дня врачи делали акцент на здоровье яичников, теперь же мы уделяем больше внимания тому, что у синдрома есть гормональная, обменная и репродуктивная стороны», — рассуждает Валерий Николаевич Шелест, акушер-гинеколог клиники «Геном» в Калининграде.
Что изменится для пациенток
Смена названия не означает, что женщинам с СПКЯ нужно заново проходить все обследования. ПМОС — это новый термин для уже известного состояния. Если раньше в карте было написано СПКЯ, это не делает диагноз недействительным.
Валерий Николаевич объясняет: «Для пациентки новое название снимает лишний страх перед словом кисты. Когда мы говорим о ПМОС, то имеем в виду, что нужно правильно оценить работу гормональной системы, обмен веществ и репродуктивные планы женщины».
Значит ли это, что термин СПКЯ больше не будут использовать
Некоторое время оба названия будут существовать рядом. В статьях, международных публикациях и профессиональных обсуждениях всё чаще будет встречаться ПМОС. Но в медицинских документах, клинических рекомендациях, старых выписках и заключениях ещё может оставаться привычное СПКЯ.
«Это нормальный переходный период. Медицинская терминология меняется не мгновенно: сначала новое название принимают в профессиональном сообществе, затем оно постепенно появляется в обучающих материалах, документах, рекомендациях и повседневной практике», — делится знаниями Валерий Николаевич.
Поэтому если в одном месте женщина видит «СПКЯ», а в другом — «ПМОС», не нужно воспринимать это как два разных диагноза. В большинстве случаев речь идёт об одном и том же состоянии.
Частые вопросы
1. Если на УЗИ нет «поликистозных» яичников, ПМОС всё равно возможен?
Иногда да. Внешний вид яичников — не единственный признак, поэтому врач оценивает не только УЗИ, но и цикл, овуляцию, проявления гормонального дисбаланса и другие данные.
2. Если на УЗИ нашли много фолликулов, это точно ПМОС?
Нет. Много фолликулов на УЗИ само по себе ещё не говорит о диагнозе. Результаты УЗИ нужно сопоставлять с жалобами, регулярностью цикла, признаками избытка «мужских» половых гормонов и результатами обследования.
3. Если диагноз поставили много лет назад, стоит ли снова обратиться к гинекологу?
Да, если цикл остаётся нерегулярным, есть жалобы, планируется беременность или давно не оценивали обмен веществ. Но цель визита — не просто заменить название, а понять, актуальна ли прежняя тактика наблюдения.
4. Теперь ПМОС будут лечить эндокринологи, а не гинекологи?
Нет, не совсем. Новое название подчёркивает, что состояние связано не только с яичниками, но гинеколог всё равно остаётся важным специалистом: он оценивает цикл, овуляцию, эндометрий и планы на беременность. Если есть нарушения обмена веществ, врач может дополнительно направить пациентку к эндокринологу.
Главное
ПМОС — это новое название состояния, которое раньше называли СПКЯ. Оно помогает точнее объяснить, что проблема не сводится к «кистам» в яичниках: при этом синдроме может нарушаться работа яичников, гормоны, обмен веществ и репродуктивное здоровье. Поэтому работать с проблемой нужно комплексно, учитывая все изменения, которые провоцирует ПМОС.
